Метастатическая опухоль головного мозга формируется из раковых клеток, которые распространяются в мозг после возникновения из опухоли в другом месте тела.

Например, около половины всех метастатических опухолей головного мозга происходят из клеток рака легких, которые попали в кровоток и распространились в головной мозг.  Другие виды рака, которые обычно распространяются на головной мозг, включают меланому, рак молочной железы, рак толстой кишки и рак почки.

Метастатические опухоли головного мозга могут быть единичными или множественными, распространясь по всему головному и спинному мозгу. Существует отдельный тип метастатического рака —  лептоменингеальный. Он возникает в мозговых оболочках (мембранах, покрывающих головной и спинной мозг) или в спинномозговой жидкости (жидкость в головном и спинном мозге, которая амортизирует головной мозг внутри черепа).

Метастатические опухоли обычно обнаруживаются, когда у больного раком начинают проявляться неврологические нарушения.

Каковы симптомы метастатических опухолей головного мозга?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают следующее:

• Головные боли
• Судороги
• Когнитивные изменения (включая проблемы с памятью, изменения личности или поведения)
• Внутричерепное кровотечение или кровоизлияние
• Слабость
• Изменения походки или равновесия

Дополнительные симптомы могут возникать в зависимости от размера и расположения опухоли. Например, если опухоль расположена рядом с частями мозга, контролирующими движения тела, последующие симптомы могут включать мышечную слабость в частях мозга или трудности при ходьбе.

Насколько распространены метастатические опухоли головного мозга?

Метастатические опухоли головного мозга являются наиболее распространенной опухолью головного мозга у взрослых, превосходя первичные опухоли головного мозга (те, которые возникают в головном мозге) как минимум в 10 — 12 раз.  На самом деле, метастазы в головной мозг встречаются примерно у 20-40% взрослых больных раком.

В тоже время, метастатические опухоли головного мозга редко встречаются у педиатрических пациентов с солидными опухолями. Однако в случаях детской лейкемии раковые клетки могут распространиться на головной и спинной мозг.

Каковы варианты лечения метастатических опухолей головного мозга?

Пациентов с метастатическими опухолями головного мозга можно лечить с помощью комбинации хирургии, лучевой терапии и медикаментозной терапии . Конкретный план лечения пациента может зависеть от множества факторов, включая следующие:

• Количество метастазов в головной мозг
• Размер метастазов в головной мозг
• Расположение метастазов в головной мозг
• Общее состояние здоровья и онкологический анамнез

Для пациентов с ограниченным числом метастазов в головной мозг (обычно от одной до пяти опухолей) лечение обычно включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство может быть выполнено для удаления как можно большей части опухоли (опухолей) и подтверждения диагноза. Лучевая терапия может включать стереотаксическую радиохирургию, которая фокусирует высокую дозу радиации конкретно на небольших опухолевых участках. При необходимости может последовать медикаментозная терапия, включая химиотерапию или иммунотерапию для лечения как метастатической опухоли (опухолей) головного мозга, так и первичного рака.

Для пациентов с множественными метастазами в головной мозг (обычно пять или более опухолей) обычное лечение включает облучение всего головного мозга. Целью облучения всего головного мозга является лечение не только видимых метастазов в головной мозг, но и микроскопических метастазов, которые могут быть слишком малы для обнаружения. Все чаще стереотаксическая радиохирургия и медикаментозная терапия также могут использоваться для пациентов с множественными метастазами в головной мозг.

В зависимости от первичного рака пациента определенные медицинские методы лечения могут быть более или менее эффективными. Например, предварительные данные свидетельствуют о том, что метастазы в головной мозг меланомы и немелкоклеточного рака легкого более восприимчивы к иммунотерапии. Некоторые таргетные лекарственные препараты специально нацелены на мелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы и лимфому.

Вместе комбинация методов лечения в индивидуальном плане лечения пациента предназначена не только для увеличения долгосрочной выживаемости пациента, но и для максимального улучшения качества жизни пациента за счет устранения конкретных симптомов и сохранения когнитивной функции.

Каковы исходы для пациентов с метастатическими опухолями головного мозга?

Метастатические опухоли головного мозга — это серьезное заболевание, которое будет лечить многопрофильная команда, состоящая из нейрохирургов, онкологов и онкологов-радиологов. Насколько хорошо опухоли реагируют на лечение, зависит от множества факторов, включая количество и размер метастазов в головной мозг, тип и статус первичного рака и общее состояние здоровья пациента.

Пациенты будут контролироваться на наличие метастатических опухолей головного мозга, которые рецидивируют после лечения, и при необходимости могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения.

Основная цель лечения — не только продлить выживаемость пациентов, но и повысить качество жизни пациента за счет устранения неврологических симптомов и сохранения когнитивной функции.