Метастатична пухлина головного мозку формується з ракових клітин, які поширюються в мозок після виникнення пухлини в іншому місці тіла.

Наприклад, близько половини всіх метастатичних пухлин головного мозку походять з клітин раку легень, які потрапили в кровообіг і поширилися на головний мозок. Інші види раку, які зазвичай поширюються на головний мозок, включають меланому, рак молочної залози, рак товстої кишки та рак нирки.

Метастатичні пухлини головного мозку можуть бути одиничними або множинними, поширюючись по всьому головному та спинному мозку. Існує окремий тип метастатичного раку – лептоменінгеальний. Він виникає в мозкових оболонках (мембранах, що покривають головний та спинний мозок) або в спинномозковій рідині (рідина в головному та спинному мозку, яка амортизує головний мозок усередині черепа).

Метастатичні пухлини зазвичай виявляються, коли у хворого на рак починають проявлятися неврологічні порушення.

Які симптоми метастатичних пухлин головного мозку?

Деякі з найпоширеніших симптомів включають:

• Головні болі
• Судоми
• Когнітивні зміни (включаючи проблеми з пам’яттю, зміни особистості чи поведінки)
• Внутрішньочерепна кровотеча або крововилив
• Слабість
• Зміни ходи чи рівноваги

Додаткові симптоми можуть виникати залежно від розміру та розташування пухлини. Наприклад, якщо пухлина розташована поруч із частинами мозку, що контролюють рухи тіла, наступні симптоми можуть включати м’язову слабкість у частинах мозку або труднощі при ходьбі.

Наскільки поширеними є метастатичні пухлини головного мозку?

Метастатичні пухлини головного мозку є найбільш поширеною пухлиною головного мозку у дорослих, перевершуючи первинні пухлини головного мозку (ті, що виникають у головному мозку) як мінімум у 10 – 12 разів. Насправді метастази в головний мозок зустрічаються приблизно у 20-40% дорослих хворих на рак.

У той же час метастатичні пухлини головного мозку рідко зустрічаються у педіатричних пацієнтів із солідними пухлинами. Однак у випадках дитячої лейкемії ракові клітини можуть поширитися на головний та спинний мозок.

Які варіанти лікування метастатичних пухлин головного мозку?

Пацієнтів з метастатичними пухлинами головного мозку можна лікувати за допомогою комбінації хірургії, променевої терапії та медикаментозної терапії. Конкретний план лікування пацієнта може залежати від багатьох факторів, включаючи наступні:

• Кількість метастазів у головний мозок
• Розмір метастазів у головний мозок
• Розташування метастазів у головний мозок
• Загальний стан здоров’я та онкологічний анамнез

Для пацієнтів з обмеженою кількістю метастазів у головний мозок (зазвичай від однієї до п’яти пухлин) лікування зазвичай включає комбінацію хірургічного втручання, променевої терапії та медикаментозної терапії. Хірургічне втручання може бути виконане для видалення якомога більшої частини пухлини (пухлин) та підтвердження діагнозу. Променева терапія може включати стереотаксичну радіохірургію, яка фокусує високу дозу радіації безпосередньо на невеликих пухлинних ділянках. При необхідності може бути медикаментозна терапія, включаючи хіміотерапію або імунотерапію для лікування як метастатичної пухлини (пухлин) головного мозку, так і первинного раку.

Для пацієнтів із множинними метастазами в головний мозок (зазвичай п’ять або більше пухлин) звичайне лікування включає опромінення всього головного мозку. Метою опромінення всього головного мозку є лікування не тільки видимих ​​метастазів у головний мозок, але й мікроскопічних метастазів, які можуть бути надто малі для виявлення. Все частіше стереотаксична радіохірургія та медикаментозна терапія також можуть використовуватися для пацієнтів із множинними метастазами у головний мозок.

Залежно від первинного раку пацієнта певні медичні методи лікування можуть бути більш менш ефективними. Наприклад, попередні дані свідчать про те, що метастази в головний мозок меланоми та недрібноклітинного раку легені більш сприйнятливі до імунотерапії. Деякі таргетні лікарські препарати спеціально націлені на дрібноклітинний рак легені, рак молочної залози та лімфому.

Водночас комбінація методів лікування в індивідуальному плані лікування пацієнта призначена не лише для збільшення довгострокового виживання пацієнта, але й для максимального покращення якості життя пацієнта за рахунок усунення конкретних симптомів та збереження когнітивної функції.

Які результати лікування для пацієнтів із метастатичними пухлинами головного мозку?

Метастатичні пухлини головного мозку – це серйозне захворювання, яке лікуватиме багатопрофільна команда, що складається з нейрохірургів, онкологів та онкологів-радіологів. Наскільки добре пухлини реагують на лікування, залежить від безлічі факторів, включаючи кількість та розмір метастазів у головний мозок, тип та статус первинного раку та загальний стан здоров’я пацієнта.

Пацієнти контролюватимуть наявність метастатичних пухлин головного мозку, які рецидивують після лікування, і при необхідності можуть бути рекомендовані додаткові методи лікування.

Основна мета лікування – не лише продовжити виживання пацієнтів, а й підвищити якість життя пацієнта за рахунок усунення неврологічних симптомів та збереження когнітивної функції.